馬皮下蜂窩織炎是發(fā)生在馬皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)的急性彌漫性化膿性炎癥，以四肢皮下腫脹、劇烈疼痛、機能障礙顯著并伴有全身癥狀為特征。西獸醫(yī)認(rèn)為，該病主要是溶血鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌感染所致；中獸醫(yī)則認(rèn)為皮下蜂窩織炎（癰腫）是由外感六淫或內(nèi)熱壅盛，侵入肌膚、經(jīng)絡(luò)，使患部氣滯血瘀而致該病。筆者采用中西獸醫(yī)結(jié)合治療馬皮下蜂窩織炎5例，均取得痊愈效果。
1 癥狀及診斷
馬的患部初期出現(xiàn)灼熱、劇痛、腫脹癥狀，隨即腫脹發(fā)展迅速，呈彌漫性，與周圍界限不清，具有堅實感，皮膚緊張，無移動性；患畜精神沉郁，體溫升高，口色紅。后期腫脹漸趨局限，觸摸有波動感，有時破潰流膿。用消毒針頭取患部組織液抹片，作革蘭氏染色，鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，據(jù)此確診為蜂窩織炎。
2 治療原則
①抗菌消炎。選用紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等對致病菌敏感的抗生素進行全身或局部用藥。根據(jù)病情的發(fā)展，還可用0.25%普魯卡因青霉素溶液對病灶周圍作環(huán)狀封閉。
②活血祛瘀、清熱解毒、通絡(luò)消腫。內(nèi)治用五味消毒飲 （銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，外治用丁茄、大黃、木芙蓉、紫茉莉葉共搗爛，加適量白酒調(diào)膏敷患部。
③手術(shù)治療。為了防止發(fā)生廣泛性壞死，在腫脹最明顯處做多個切口，用紗布條引流。當(dāng)局部形成膿腫時，應(yīng)及時切開排膿，切開后的創(chuàng)口按化膿創(chuàng)處理。
3 病例
西昌市四合鄉(xiāng)沙某飼養(yǎng)的馬患病，行走困難。2004年3月12日前來就診。
3.1 癥狀
建昌母馬1匹，體重約為260kg。能采食牧草，精神萎頓，糞便呈團狀，尿量正常帶黃色。左后肢跗關(guān)節(jié)腫脹，不能負(fù)重，行走困難，呈跛行。觸診患部內(nèi)側(cè)有熱感，疼痛，體溫39.5℃，局部被毛未脫落，腫脹部波動不明顯，患部有1條長約1cm、深2cm的傷痕。
3.2 診斷
根據(jù)臨床癥狀和患部有傷痕，疑為蜂窩織炎。用消毒針頭取患部組織液抹片，革蘭氏染色。鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，確診為馬皮下蜂窩織炎。
3.3 治療
硫酸慶大霉素20萬Iu×3、速效解熱鎮(zhèn)痛靈10×2.1次頸部肌肉注射，每日2次。外用丁茄、木芙蓉葉、紫茉莉葉各50g大黃25g，共搗爛，加適量白酒敷患部，避開傷口包扎。內(nèi)服用銀花、野菊花、紫背天葵、紅花、桃仁各、酒大黃各20g，蒲公英、紫花地丁各25g，甘草15g，共搗碎，溫開水沖調(diào)灌服，每天1次。每日按上述方案用藥，4天后痊愈。
3.4 體會
①該病馬患部有傷口，鏡檢出鏈球菌和葡萄球菌，患馬未出現(xiàn)“木馬”癥狀和皮膚壞死癥狀，可排除破傷風(fēng)梭菌病和壞死桿菌，結(jié)合臨床癥狀，診斷為馬皮下蜂窩織炎。
②針對病因?qū)ΠY治療，采用硫酸慶大霉素按每千克體重1～2mg（0.1～0.2萬Iu）肌肉注射，對鏈球菌和葡萄球菌有殺菌功效。配合速效解熱鎮(zhèn)痛靈對癥解熱鎮(zhèn)痛見效快。
③外用中藥方劑有鎮(zhèn)痛、活血祛瘀、通絡(luò)消腫之功效；內(nèi)服中藥方劑有清熱解毒、活血祛瘀、通絡(luò)消腫之功效。
1 癥狀及診斷
馬的患部初期出現(xiàn)灼熱、劇痛、腫脹癥狀，隨即腫脹發(fā)展迅速，呈彌漫性，與周圍界限不清，具有堅實感，皮膚緊張，無移動性；患畜精神沉郁，體溫升高，口色紅。后期腫脹漸趨局限，觸摸有波動感，有時破潰流膿。用消毒針頭取患部組織液抹片，作革蘭氏染色，鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，據(jù)此確診為蜂窩織炎。
2 治療原則
①抗菌消炎。選用紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等對致病菌敏感的抗生素進行全身或局部用藥。根據(jù)病情的發(fā)展，還可用0.25%普魯卡因青霉素溶液對病灶周圍作環(huán)狀封閉。
②活血祛瘀、清熱解毒、通絡(luò)消腫。內(nèi)治用五味消毒飲 （銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，外治用丁茄、大黃、木芙蓉、紫茉莉葉共搗爛，加適量白酒調(diào)膏敷患部。
③手術(shù)治療。為了防止發(fā)生廣泛性壞死，在腫脹最明顯處做多個切口，用紗布條引流。當(dāng)局部形成膿腫時，應(yīng)及時切開排膿，切開后的創(chuàng)口按化膿創(chuàng)處理。
3 病例
西昌市四合鄉(xiāng)沙某飼養(yǎng)的馬患病，行走困難。2004年3月12日前來就診。
3.1 癥狀
建昌母馬1匹，體重約為260kg。能采食牧草，精神萎頓，糞便呈團狀，尿量正常帶黃色。左后肢跗關(guān)節(jié)腫脹，不能負(fù)重，行走困難，呈跛行。觸診患部內(nèi)側(cè)有熱感，疼痛，體溫39.5℃，局部被毛未脫落，腫脹部波動不明顯，患部有1條長約1cm、深2cm的傷痕。
3.2 診斷
根據(jù)臨床癥狀和患部有傷痕，疑為蜂窩織炎。用消毒針頭取患部組織液抹片，革蘭氏染色。鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，確診為馬皮下蜂窩織炎。
3.3 治療
硫酸慶大霉素20萬Iu×3、速效解熱鎮(zhèn)痛靈10×2.1次頸部肌肉注射，每日2次。外用丁茄、木芙蓉葉、紫茉莉葉各50g大黃25g，共搗爛，加適量白酒敷患部，避開傷口包扎。內(nèi)服用銀花、野菊花、紫背天葵、紅花、桃仁各、酒大黃各20g，蒲公英、紫花地丁各25g，甘草15g，共搗碎，溫開水沖調(diào)灌服，每天1次。每日按上述方案用藥，4天后痊愈。
3.4 體會
①該病馬患部有傷口，鏡檢出鏈球菌和葡萄球菌，患馬未出現(xiàn)“木馬”癥狀和皮膚壞死癥狀，可排除破傷風(fēng)梭菌病和壞死桿菌，結(jié)合臨床癥狀，診斷為馬皮下蜂窩織炎。
②針對病因?qū)ΠY治療，采用硫酸慶大霉素按每千克體重1～2mg（0.1～0.2萬Iu）肌肉注射，對鏈球菌和葡萄球菌有殺菌功效。配合速效解熱鎮(zhèn)痛靈對癥解熱鎮(zhèn)痛見效快。
③外用中藥方劑有鎮(zhèn)痛、活血祛瘀、通絡(luò)消腫之功效；內(nèi)服中藥方劑有清熱解毒、活血祛瘀、通絡(luò)消腫之功效。
