本病的特征性的病變發(fā)生于腎臟和膀胱。表現(xiàn)為膀胱和腎孟的炎癥。尿道、膀胱和輸尿管炎癥反應(yīng)可表現(xiàn)為卡他性、纖維素性及出血性或壞死性。

腎臟病變：腎臟眼觀腫大，呈暗紅色，被膜下見細(xì)小的黃白色化膿灶；嚴(yán)重的腎臟腫大可達(dá)正常的2倍以上。被膜易剝離，病程較久者則部分粘連于腎表面。病腎由于化膿而形成灰黃色小壞死灶，致腎表面呈斑點(diǎn)狀。切面可見腎孟由于滲出物和組織碎屑的積聚而擴(kuò)大，腎乳頭壞死。腎盂擴(kuò)張，皮質(zhì)變薄，或因腎盂的擴(kuò)張而發(fā)生壓迫性萎縮。腎孟內(nèi)積有灰色無臭的膿性滲出物，并混有纖維素凝塊、小凝血塊、壞死組織和鈣鹽顆粒。腎盂黏膜充血或出血，被覆纖維素或纖維素性膿性滲出物。在髓、皮質(zhì)中可見到由潰爛缺損的乳頭頂端向髓質(zhì)和皮質(zhì)伸展的呈灰黃色放射狀條紋或楔狀病灶，此即為病原體沿腎小管上侵而形成的化膿灶。

膀胱病變：膀胱壁增厚，內(nèi)含惡臭尿液，其中混有纖維素、脫落壞死組織或膿汁，黏膜腫脹、出血、壞死或形成潰瘍，表面常覆有膿性假膜。一側(cè)或兩側(cè)輸尿管腫大變粗，內(nèi)含膿汁，黏膜腫脹或壞死。

鏡下：腎組織乳頭部頂端，有的完全壞死，壞死區(qū)向皮質(zhì)伸展，周圍環(huán)繞充血帶。腎小球和腎小囊周圍有多量嗜中性白細(xì)胞浸潤，混有多量細(xì)菌。病變嚴(yán)重的部位整個腎單位均壞死，在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)形成大小不一的化膿灶。腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死，伴發(fā)化膿性管型形成，內(nèi)含大量崩解的嗜中性白細(xì)胞。腎小管的間質(zhì)明顯充血、出血、水腫及嗜中性白細(xì)胞浸潤和聚集。在身體其他部位，無相關(guān)病變出現(xiàn)。